Обвязка свайного фундамента швеллером, нужна ли обвязка винтовых свай швеллером
Обвязка винтовых свай швеллером — это жесткое соединение опор стальным П-образным профилем, изготовленным в заводских условиях. Монтаж обвязочного пояса позволяет получить пространственную конструкцию, которая имеет высокую несущую способность, обладает прочностью и устойчивостью.
За счет обвязки фундамент способен противостоять нагрузкам, которые возникают в результате морозного пучения почвы, включая выдергивающие воздействия и горизонтальное движение грунта. Стальная балка, приваренная к оголовкам, позволяет создать монтажную зону для возведения стен.
Этапы работ
Обвязка свай швеллером это универсальный способ укрепления свайных фундаментов всех типов, который применяется для винтовых, забивных, буронабивных, оболочковых свай. Еще одним способом крепления обвязочного пояса к сваям является винтовой крепеж.
Швеллером называется фасонный прокат из конструкционной стали, который получают по технологии горячей прокатки или гибки из плоских заготовок. Для монтажа обвязки, как правило, используют горячекатаные балки, так как они обладают повышенной прочностью в сравнении с гнутыми аналогами.
П-образные балки отличаются формой профиля. У гнутого швеллера наружные углы скруглены, у горячекатаного — наружный угол имеет 90 градусов. Благодаря ребрам жесткости обвязка из швеллера воспринимает статические и динамические нагрузки и равномерно распределяет вес от постройки на все опоры.
Стандартная ширина стальной балки от 140 до 400 мм, ширина полок от 58 до 115 мм, толщина металла от 4,9 до 13,5 мм. При выборе типоразмера балки учитывается тип постройки, диаметр опор и размер оголовков, расстояние между сваями, нагрузка на основание, этажность постройки и материал стен.
Независимо от типа фундамента и способа монтажа обвязочного пояса, работы выполняются в определенной последовательности.
Основные этапы производства работ:
- После установки свай и монтажа оголовков балку укладывают на оголовки.
- Балку крепят к оголовкам сваркой или с помощью болтов.
- Чтобы защитить сталь от влаги и ржавчины, сварные соединения зачищают от окалины и покрывают антикоррозионным составом.
- Металлические поверхности грунтуют, после чего прокладывают слой гидроизоляции между обвязочным поясом и нижней частью стены будущей постройки.
Плюсы и минусы
Использование в качестве материала для обвязки стального швеллера имеет целый ряд преимуществ:
- Эта технология позволяет существенно повысить несущую способность свайного фундамента. Обвязочный пояс является обязательным конструктивным элементом свайно-винтового фундамента. Главная функция обвязки это предотвращение расшатывания опорных элементов под влиянием пучения грунта, ветровых и сейсмических нагрузок.
- Увеличивается срок эксплуатации зданий и сооружений. Для изготовления горячекатаного швеллера используется сталь конструкционных марок. Пространственные конструкции со сварными или болтовыми соединениями, выполненные из фасонного проката, рассчитаны на длительную эксплуатацию в жестких условиях, при воздействии влаги, перепадов температуры, нагрузок на сжатие, растяжение и изгиб. Такой фундамент прослужит не меньше 100 лет без замены или капитального ремонта.
- Такая обвязка не создает большой нагрузки на основание. Стальной швеллер выпускается длиной от 4 до 12 м. В зависимости от размера швеллера вес одного погонного метра балки составляет от 15,6 до 61,5 кг. Масса обвязочного пояса из стального профиля намного меньше веса обвязки из монолитного бетонного ростверка с аналогичными показателями прочности и несущей способности.
Среди недостатков монтажа обвязочного пояса можно выделить следующие:
- Для монтажа обвязки требуется специальное оборудование, а также навык работы с установками для резки и сварки металла.
- С учетом цен на металлопрокат, стоимость обвязки из швеллера выйдет намного дороже, чем из бруса, но дешевле, чем из двутавровой балки.
Где применяется обвязка швеллером
Технология обвязки свай швеллером используется для усиления фундаментов свайного типа на участках со сложным рельефом, с многолетнемерзлым, обводненным, пучинистым грунтом. Основания на сваях с обвязкой стальным швеллером используют для строительства жилых домов, промышленных объектов, складов, ангаров, причалов, пирсов. Надежность таких конструкций позволяет обеспечить прочное и устойчивое основание для построек любого типа — от легких одноэтажных каркасных и щитовых домиков до массивных зданий из кирпича и бетона.
На свайные опоры действуют разнонаправленные нагрузки, которые способны вызвать отклонения от вертикали. Нагрузки, возникающие в процессе эксплуатации постройки, делятся на постоянные и временные. Это давление почвы, масса сооружения, вес мебели, техники и оборудования, воздействие от снега и ветра. Обвязочный пояс жестко фиксирует опорные элементы, за счет чего элементы фундамента сохраняют первоначальное положение даже на участках с пучинистым грунтом.
Какими способами выполняется обвязка швеллером
Монтаж обвязочного пояса может выполняться несколькими способами. Выбор технологии монтажа зависит от типа свайных опор, нагрузки на фундамент, особенностей участка застройки.
Основные способы монтажа обвязки на фундаменты из винтовых и железобетонных свай:
- Установка швеллера на свайные опоры без оголовков. Этот способ применяется для обвязки металлических винтовых свай. Сваи обрезают в один уровень, внутреннюю полость труб заливают бетонным раствором, а профиль устанавливают стенкой вверх.
- Монтаж полками вверх. Для заливки бетонного ростверка, П-образную балку укладывают на оголовки полками вверх. В этом случае ширина швеллера должна соответствовать ширине материала для кладки стен.
- Усиленный вариант. Два швеллера укладывают таким образом, чтобы получилась Н-образная конструкция, после чего сваривают. Балку устанавливают на оголовки на ребро и приваривают к основанию кольцевым сварным швом.
- Облегченный вариант. П-образный профиль устанавливается на ребро в соответствии с утвержденной схемой и приваривается к оголовкам. Этот способ обвязки свай применяется для строительства легких сооружений — одноэтажных домов из бруса, каркасно-брусовых и каркасно-щитовых домиков.
- Для участков со склонами и перепадами по высоте. Помимо монтажа швеллера на на оголовки, делают дополнительную обвязку опор. Балку приваривают в один или несколько рядов ниже оголовков по наружному контуру фундамента. В этом случае обвязка выполняет роль основы для монтажа декоративного цоколя. Эту технологию используют для усиления свайно-винтовых фундаментов на участках со сложным ландшафтом.
Обвязка винтовых свай — обвязка свайно винтового фундамента
Свайные фундаменты являются одними из наиболее простых в установке конструкций. Они не требуют применения дорогостоящего оборудования и сложных приспособлений. Винтовую сваю можно вкрутить вручную или с помощью одной специальной машины. Весь процесс установки свайного фундамента проходит легко и быстро, если вы строго придерживаетесь правил технологии. Любое отклонение может повлиять на прочность и устойчивость не только отдельно взятых свай, но и всего основания.
Обвязка свайных фундаментов является завершающей процедурой в процессе их сооружения. От того, насколько качественно она будет осуществлена, во многом зависит то, насколько долговечной конструкция из свай окажется в целом. Обвязка винтовых свай, которые являются составными компонентами фундаментов, производится только тогда, когда изделия выступают над поверхностью земли более чем на шестьдесят сантиметров. Это нужно для того, чтобы обеспечить устойчивость свайного фундамента. Особенно это актуально в случаях, когда монтаж осуществляется на пучинистых грунтах.
Обвязки винтовых свай швеллером
Обвязка свайного фундамента швеллером используется чаще всего тогда, когда он обустраивается для действительно массивных конструкций, возводимых на слабых грунтах. Такие обвязки производятся также на участках, где перепад высот фундамента составляет 100 сантиметров и более.
Обвязка свай швеллером может осуществляться двумя основными способами:
- привариванием внакладку;
- привариванием крестом.
Если винтовой фундамент обвязывается швеллером внакладку, то его приваривают с внешней (то есть самой длинной) стороны конструкции, по всему ее периметру. Когда все внешние сваи фундамента оказываются соединены между собой, производят установку поперечных отрезков, которые привариваются к отрезкам продольным.
Такая обвязка свайных конструкций отлично подходит для строительства зданий даже на насыпном грунте или на песке, поскольку отличается высокой прочностью и надежностью.
Обвязки фундамента швеллером крест-накрест производятся таким образом, что край одного отрезка приваривается к верхнему концу первой сваи, а край второго отрезка — к нижнему концу второй.
В результате обвязки этим способом образуется нечто, подобное зигзагу, который соединяет все сваи между собой достаточно прочно.
Обвязка винтового фундамента двутавром
В процессе сооружения свайного основания для его обвязки можно также использовать двутавр. Для этой цели обычно применяют материал, имеющий перфорированную стенку, поскольку он отлично выдерживает нагрузки, и в то же время сам весит примерно на 25–30 % легче, чем сплошной. Его отрезки привариваются к верхним частям свай внакладку.
Обвязка винтовых свай брусом
Такая обвязка обычно осуществляется для фундамента деревянных домов (бань), которому не предстоит испытывать на себе значительные нагрузки. При этом сами брусья соединяются между собой по принципу сруба, а потом крепятся к оголовкам свай.
Обвязка винтовых свай профтрубой
Нередко свайный фундамент обвязывается так называемой профтрубой. Чаще всего для этого отрезки профилированной трубы приваривают по периметру с внешней стороны. В некоторых случаях, однако, их устанавливают между сваями в качестве своеобразных «распорок».
Если вы хотите узнать больше о типах и процессе обвязки свайных конструкций, обращайтесь в компанию «ЗСК». Мы не только производим качественные изделия, но и знаем всё об их установке. Мы возьмём на себя весь процесс монтажа, выберем наиболее оптимальный тип обвязки и проведём все необходимые работы.
Лигирование резинкой при геморрое
Тема Содержание
- Обзор лечения
- Что ожидать
- Почему это делается
- Насколько хорошо это работает
- Риски
- Ссылки
Обзор лечения
Лигирование резинкой — это процедура, при которой геморроидальный узел перевязывается у основания резинкой, перекрывая приток крови к геморроидальному узлу.
Это лечение предназначено только для внутреннего геморроя.Для выполнения этой процедуры врач вводит эндоскоп (аноскоп) в задний проход. Геморроидальный узел захватывают небольшим инструментом. Затем устройство накладывает резиновую ленту на основание геморроидального узла. Затем геморроидальный узел сжимается и отмирает, а примерно через неделю отваливается.
На месте геморроидального узла образуется рубец. Рубец будет удерживать близлежащие вены, чтобы они не выпирали в анальный канал.
Процедура проводится в кабинете врача. Вас спросят, не слишком ли натянуты резинки. Если полосы очень болезненны, в геморройные узлы можно ввести лекарство, чтобы онеметь.
Процедура занимает около 30 минут. Вы можете идти домой, когда это будет сделано. Некоторые люди могут сразу же вернуться к обычной деятельности.
После процедуры вы можете почувствовать боль и ощущение переполнения в нижней части живота. Или вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник.
Не поднимайте ничего тяжелого, пока не поправитесь. Также важно не напрягаться во время дефекации.
Лечение ограничено 1-2 геморроидальными узлами за раз, если проводится в кабинете врача. Одновременно можно лечить несколько геморроидальных узлов, если у человека есть общая анестезия. Другие участки можно обрабатывать с интервалом от 4 до 6 недель.
Чего ожидать
После процедуры вы можете почувствовать боль и чувство переполнения в нижней части живота. Или вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. Обычно это проходит через несколько дней. В это время вам может понадобиться обезболивающее.
У вас может появиться небольшое кровотечение из заднего прохода примерно через 7–10 дней после операции, когда отпадет геморроидальный узел. Это нормально.
Некоторые люди могут сразу вернуться к обычной деятельности. Другим, возможно, придется взять несколько выходных на работе.
Во время выздоровления вам следует избегать подъема тяжестей и напряжения при опорожнении кишечника.
Почему это делается
Лигирование резинкой является наиболее широко используемым методом лечения внутреннего геморроя. Если у вас все еще есть симптомы после трех или четырех процедур, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Лигирование резиновой лентой нельзя использовать, если ткани недостаточно для втягивания в бандаж. Эта процедура почти никогда не подходит для геморроя четвертой степени.
Узнать больше
Насколько хорошо это работает
Лигирование резинкой помогает примерно 8 из 10 человек. Люди, которые проходят это лечение, реже нуждаются в другом лечении по сравнению с людьми, которые проходят лечение коагуляцией. Примерно 1 из 10 человек может нуждаться в хирургическом вмешательстве. сноска 1
Риски
Побочные эффекты возникают редко, но включают:
- Сильная боль, которая не купируется методами обезболивания, используемыми после этой процедуры. Полосы могут располагаться слишком близко к области анального канала, где расположены датчики боли.
- Кровотечение из заднего прохода.
- Неспособность мочиться (задержка мочи).
- Инфекция в анальной области.
Ссылки
Ссылки
- Американская гастроэнтерологическая ассоциация (2004 г.). Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению геморроя. Гастроэнтерология , 126(5): 1463–1473.
Кредиты
- Внутренний геморрой: от первой до четвертой степени
- Об этой странице
- Общая обратная связь
- Ссылка по электронной почте
- Услуги физической активности
Мы ценим ваши отзывы. Комментарии, отправленные через форму ниже, могут помочь нам исправить ошибки в содержании страницы, избавиться от ошибок интерфейса и обновить веб-сайт HealthLinkBC, чтобы он лучше соответствовал потребностям людей, которые его используют.
Чтобы оставить отзыв об этой веб-странице, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, нажмите на вкладку «Общая обратная связь».
Страница
Содержание
Функциональность
Сообщение:
Ваше имя:
Ваш адрес электронной почты:
Чтобы оставить общий отзыв о веб-сайте HealthLink BC, введите свои комментарии, предложения, комплименты или вопросы в форму ниже. Чтобы отправить отзыв о конкретной веб-странице, нажмите на вкладку «Об этой странице».
Обратите внимание, что мы не можем предоставить общую информацию о состоянии здоровья или рекомендации по поводу симптомов по электронной почте. Чтобы получить общую информацию о состоянии здоровья или рекомендации по симптомам, позвоните нам по телефону 8-1-1 в любое время дня и ночи.
Если у вас есть вопросы о продуктах питания и питании, нажмите «Отправить электронное письмо диетологу HealthLinkBC».
О чем ваше сообщение? — Выберите —8-1-1 Телефонные услугиПриложение BC Health Service LocaterФирменное наименование продуктов питания (BNFL)Контент веб-сайтаТехнические проблемыТребования к материалам для печати/веб-кнопкиДругое
Сообщение:
Ваше имя:
Ваш адрес электронной почты:
Перевязка геморроидальных узлов: все, что нужно знать
Лигирование геморроидальных узлов резинкой
Если у вас когда-либо был геморрой, вы знаете, насколько неприятными, неприятными или болезненными они могут быть. Геморрой очень распространен как у мужчин, так и у женщин, и, по данным клиники Майо, в течение жизни им страдают почти трое из четырех взрослых. Многие различные факторы могут способствовать образованию геморроя, например, напряжение во время дефекации или недостаточное потребление клетчатки.
Геморрой, представляющий собой вздутие вен, может развиться внутри. Внутренний геморрой растет в нижней части прямой кишки и может вызывать кровотечение, зуд, отек, загрязнение и другие неприятные симптомы. Выпавшие внутренние геморроидальные узлы проталкиваются через анальное отверстие и могут вызывать боль или раздражение.
Геморрой также может развиваться снаружи. Под кожей вокруг ануса образуются наружные геморроидальные узлы, вызывающие боль, зуд и кровотечение. Одновременно может быть внутренний и внешний геморрой.
Если вы пробовали домашние средства или безрецептурные (OTC) кремы и не почувствовали облегчения, может помочь лечение геморроидальных узлов. В отличие от безрецептурных средств, которые работают только временно, бандажирование геморроидальных узлов предлагает долгосрочное решение. Бандаж геморроидальных узлов, также называемый лигированием геморроидальных узлов, представляет собой безоперационную безболезненную процедуру, которую врач может выполнить в своем кабинете. Это простой метод лечения, который заключается в наложении резинки на основание геморроидального узла. Резинка препятствует притоку крови к геморроидальному узлу и заставляет его увядать и в конечном итоге отпадать самостоятельно.
Насколько эффективно перевязывание геморроидальных узлов?
В целом, показатель успешности бандажирования геморроидальных узлов составляет от 70% до 97%, но это зависит от используемой техники и степени геморроя. Система CRH O’Regan — это метод бандажирования геморроидальных узлов, эффективность которого доказана на 99 %. Этот метод не уступает хирургии геморроя, но имеет гораздо меньшую частоту осложнений.
Что я узнаю из этого руководства?
Если вы пытались лечить геморрой в домашних условиях, но безуспешно, возможно, вы рассматриваете возможность лечения геморроя бандажом, и у вас, вероятно, есть некоторые вопросы. В этом руководстве мы надеемся решить ваши проблемы и нарисовать более четкую картину этого минимально инвазивного лечения геморроя. Мы ответим на такие вопросы, как:
- Как работает лигирование резинкой?
- Болезненно ли перевязывание геморроидальных узлов?
- Сколько времени занимает восстановление после перевязки геморроидальных узлов?
- Стоит ли перевязывать геморрой?
Если вы хотите прямо сейчас поговорить с врачом CRH о бандажировании геморроидальных узлов, воспользуйтесь нашим справочником, чтобы найти ближайшую к вам клинику, использующую систему CRH O’Regan.
Чтобы понять процедуру бандажирования геморроидальных узлов, сначала нужно узнать, как образуются геморроидальные узлы. Геморрой может развиться в любое время, когда человек оказывает слишком большое давление на вены в области прямой кишки. Например, во время дефекации анальная ткань наполняется кровью, чтобы способствовать этому процессу. Если вы напрягаетесь во время дефекации, вы можете увеличить давление в анальных венах, что приведет к набуханию или растяжению этих вен. Обычно этот отек быстро проходит после натуживания, но иногда ткань остается набухшей. Опухшая ткань называется геморроем.
Другие факторы, которые могут вызвать чрезмерное давление, включают:
- Слишком долгое сидение на унитазе
- Беременность
- Ожирение
- Повторяющиеся запоры или диарея
- Недостаточное потребление клетчатки
Риск развития геморроя также увеличивается, если вам от 45 до 65 лет. Тем не менее, геморрой может возникнуть в любом возрасте, и молодые люди нередко страдают от геморроя. У большинства людей в какой-то момент жизни возникает геморрой.
К счастью, сегодняшним пациентам не приходится жить с дискомфортом от геморроя, и при этом им не нужно выбирать операцию, чтобы получить облегчение.
Бандаж геморроидальных узлов или перевязка резинкой — это безболезненный, минимально инвазивный метод, используемый для лечения внутреннего геморроя и облегчения симптомов внешнего геморроя.
Согласно статье, опубликованной в World Journal of Gastrointestinal Surgery, лигирование резинкой является одним из наиболее часто используемых и экономически эффективных методов лечения внутреннего геморроя. В этой главе мы покажем вам, как работает внутреннее бандажирование геморроидальных узлов.
История перевязывания геморроидальных узлов
Люди лечат геморрой уже тысячи лет. До изобретения лигирования резинкой врачи использовали ряд методов для облегчения симптомов геморроя, включая различные хирургические методы и методы лигирования. Например, в пятом веке до нашей эры Гиппократ писал о процедуре, похожей на перевязку резинкой, которая включала перевязывание геморроидальных узлов толстой шерстяной нитью «пока они не отпадут».
Только в 1950-х годах, когда Пол С. Блейсделл впервые описал лигирование резиновыми кольцами в том виде, в каком мы его знаем сегодня. Процедура была основана на идее Блейсделла о том, что внутренние геморроидальные узлы легко доступны и имеют мало чувствительных к боли нервных окончаний. Из-за простоты процедуры врачи могли использовать перевязку резинкой для лечения геморроя в своем кабинете, а не в больнице.
Затем, в 1960-х годах, Дж. Бэррон модифицировал перевязку геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, используя резиновые ленты и устройство, называемое лигатором Бэррона. Лигатор геморроидального узла Бэррона представляет собой металлическое устройство, в котором используются щипцы для захвата геморроидального узла, а затем вокруг его основания накладывается резиновая лента. Со времен методики Бэррона были изобретены различные типы щипцов для лигирования резинкой.
Несмотря на то, что метод лигирования Бэррона в целом считается простым и безопасным, он нуждался в усовершенствовании. Врачи обнаружили, что захватить геморроидальный узел щипцами не всегда легко и это может вызвать боль после процедуры.
В 1997 году хирург-лапароскоп доктор Патрик Дж. О’Реган усовершенствовал инструменты для бандажирования геморроидальных узлов, изобретя безболезненное отсасывающее устройство, называемое лигатором CRH O’Regan. Врачи CRH могут использовать лигатор CRH O’Regan для безопасного перевязки геморроидальных узлов за считанные секунды в собственном кабинете, при этом пациент не испытывает боли.
На сегодняшний день с использованием технологии CRH O’Regan выполнено более миллиона перевязок резиновыми кольцами.
Как действует перевязка геморроидальных узлов?
Когда врач использует лигатор, чтобы наложить тонкую резинку вокруг геморроидального узла, он перекрывает кровоснабжение геморроидальной ткани. Это приводит к тому, что геморроидальный узел безболезненно увядает и отпадает от живой ткани примерно через неделю. Окружающие ткани затем образуют небольшой рубец по мере заживления. Как только на месте геморроидального узла образуется шрам, это помогает предотвратить повторное появление геморроидальных узлов на том же месте.
Когда врач рекомендует перевязку геморроидальных узлов?
Ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой для лечения выпадения геморроидальных узлов или вызывающих такие симптомы, как:
- Боль
- Кровотечение
- Зуд
- Отек
- Загрязнение
Геморрой со временем может стать более зудящим или более болезненным, если его не лечить. Любой пациент, страдающий рецидивирующими симптомами геморроя, может подумать о перевязке геморроидальных узлов.
Типы бандажей геморроидальных узлов
Врачи могут использовать несколько методов и специализированных инструментов для бандажирования геморроидальных узлов. Например, лигаторы отличаются хватом. Некоторые лигаторы имеют пистолетную рукоятку, а другие — ножничную. Механизмы захвата геморроидального узла и освобождения бандажа также различаются.
Несмотря на то, что все следующие процедуры направлены на перевязку геморроидальных узлов, они могут давать разные результаты, поскольку в них используются разные устройства и методы. Вот различные типы геморроидальных узлов:
Традиционное лигирование резинкой
Во время традиционной процедуры перевязки геморроя резинкой врач зажимает геморрой металлическими щипцами и оттягивает его от анальной стенки. Затем врач накладывает резинку вокруг геморроидального узла, чтобы перекрыть кровоток, в результате чего он высыхает и в конечном итоге отпадает. Традиционная перевязка растирающими повязками занимает от 5 до 10 минут, и пациентам может потребоваться до трех дней для восстановления.
Эта процедура обычно вызывает послеоперационную боль и кровотечение, и врачи часто назначают обезболивающие, чтобы помочь пациентам пережить выздоровление. По данным World Journal of Gastrointestinal Surgery, боль является одним из наиболее частых осложнений традиционного лигирования резинкой и возникает примерно у 25–50 % пациентов.
Эндоскопический бандаж
Эндоскопический бандаж включает использование эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, в которую врач может вводить инструменты, например щипцы. Эндоскопы, используемые для перевязки геморроидальных узлов, снабжены пластиковым колпачком с эластичными лентами. После того, как врач введет эндоскоп в задний проход пациента, он будет использовать всасывающее устройство или щипцы, чтобы зафиксировать геморрой, прежде чем наложить ленту вокруг основания ткани.
Эндоскопическое бандажирование является более сложным и дорогостоящим, чем другие виды лигирования. Эндоскопическое бандажирование также обычно требует голодания, подготовки кишечника и седации. Пациенты могут испытывать боль после процедуры эндоскопического бандажирования.
CRH O’Regan: Современное бандажирование геморроидальных узлов
Техника CRH O’Regan похожа на традиционное бандажирование геморроидальных узлов, за исключением того, что она менее болезненна, поскольку не использует металлические зажимы.
Например, одно исследование показало, что у пациентов сразу после традиционной процедуры бандажирования, включающей перевязку щипцами, отмечались более высокие показатели боли, чем у пациентов, перенесших аспирационную перевязку. Менее 1% пациентов испытывают сильную боль или другие осложнения при использовании системы CRH O’Regan.
В методе CRH O’Regan используется одноразовый лигатор, который представляет собой небольшое поршневое устройство, напоминающее шприц, для создания всасывания и осторожного вытягивания геморроидального узла. Как только геморроидальная ткань попадает в устройство, резиновая лента высвобождается и накладывается вокруг ткани. Там, где врач ЦРБ накладывает резинку, отсутствуют чувствительные к боли нервы.
В отличие от других методов лечения геморроидальных узлов, система CRH O’Regan не требует подготовки, такой как голодание или седация. Врачу CRH также не нужно использовать какие-либо специальные инструменты, и он может завершить лечение, используя только лигатор CRH O’Regan, смотровые перчатки и лубрикант. Процедура также очень быстрая и обычно занимает менее минуты, в отличие от других процедур лигирования резинкой. Пациенты могут пройти перевязку геморроидальных узлов с помощью системы CRH O’Regan в кабинете своего врача CRH и вернуться к работе в тот же день.
Если у вас несколько геморроидальных узлов, требующих лечения, врач CRH назначит вам еще несколько посещений для выполнения методики CRH O’Regan. Как правило, они накладывают только одну полосу за посещение, чтобы дать достаточно времени для заживления. Лечение нескольких геморроев одновременно увеличивает риск осложнений, поэтому, если возможно, стоит проходить лечение по одному разу.
Поскольку есть три места, где часто образуются геморроидальные узлы, большинству пациентов требуется в общей сложности три процедуры с интервалом между каждым приемом примерно две недели. После того, как вы закончите лечение CRH O’Regan, вы можете ожидать низкий уровень рецидивов, как и при хирургическом лечении геморроя. Менее 5% пациентов испытывают рецидив в течение двух лет после лечения CRH O’Regan.
Другие процедуры, используемые для лечения геморроя
Перевязка геморроидальных узлов — не единственный вариант лечения геморроя, хотя это очень эффективная и наиболее распространенная процедура для удаления внутренних геморроидальных узлов. Врачи могут порекомендовать другие методы лечения, если геморроидальные узлы слишком малы или слишком велики для перевязки резинкой. К другим геморроидальным процедурам относятся:
Традиционная хирургия
Хирургическое удаление геморроя называется геморроидэктомией. Во время геморроидэктомии врач делает надрезы в ткани вокруг геморроидального узла и перевязывает набухшую вену внутри геморроидального узла, чтобы предотвратить кровотечение. Затем врач удаляет геморроидальный узел и может или не может зашить область. Затем они покроют рану лечебной марлей. Перед проведением геморроидэктомии пациенту может быть назначена общая анестезия, чтобы он не чувствовал боли.
Хирурги могут использовать скальпель, карандаш для прижигания или лазер для выполнения геморроидэктомии. Эта процедура обычно проводится в хирургическом центре или больнице. Пациенты могут ожидать, что сама операция продлится от 40 до 90 минут.
Пациентам, перенесшим операцию по удалению геморроя, потребуется кто-то, кто отвезет их домой после операции из-за воздействия анестезии. Им также нужно будет придерживаться легкой диеты в течение нескольких дней после операции и использовать пакеты со льдом, ванны с теплой водой и лекарства для облегчения боли. В некоторых случаях врачи назначают пациентам антибиотики для предотвращения инфекции.
Хирургия геморроя дороже, чем перевязка геморроидальных узлов, требует более длительного периода восстановления, имеет более высокий риск осложнений и, как правило, более болезненна. Некоторым пациентам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней после процедуры из-за боли, и в целом восстановление может занять более месяца. Врачи обычно не рекомендуют геморроидэктомию, если у пациента нет очень больших внутренних или наружных геморроидальных узлов.
Коагуляционная терапия
Коагуляционная терапия, также известная как инфракрасная фотокоагуляция, использует тепло для прекращения кровоснабжения геморроидального узла. Во время этой процедуры врач использует устройство, создающее мощный луч инфракрасного света, который затем нагревает геморроидальный узел. Процесс может занять от 30 секунд до трех минут.
Врачи могут порекомендовать коагуляционную терапию для лечения небольших геморроидальных узлов, не поддающихся лечению домашними средствами. Эту процедуру можно выполнить в кабинете врача, и она может вызвать боль. Пациент также может ощущать тепло во время процедуры. Коагуляционная терапия стоит дорого, и одновременно можно лечить только один геморрой.
Склеротерапия
Если у пациентов геморроидальные узлы слишком малы для лигирования резинкой, их врач может предложить склеротерапию. Во время склеротерапии врач вводит в геморроидальный узел химическое вещество, которое в конечном итоге приводит к его отпадению.
Пациенты обычно испытывают боль после прохождения склеротерапии. Склеротерапия также требует высокого уровня мастерства, ведь если врач введет вещество не в ту область, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения.
Криохирургия
Во время криохирургии врач замораживает геморрой с помощью криозонда и закиси азота или жидкого азота. Примерно через три недели геморроидальные узлы отпадают.
Пациенты обычно испытывают боль после криодеструкции, и существует риск инфицирования. Из-за повышенного риска осложнений, связанных с этой процедурой, большинство врачей вместо этого выбирают другие формы лечения геморроя.
Сшивание скобами
Сшивание скобами — это хирургическая техника, используемая для лечения больших выпадений геморроидальных узлов. Во время процедуры сшивания врач использует инструменты, чтобы вернуть геморроидальную ткань в исходное положение в анальном канале и скрепить ее скобами. Процесс может занять от 15 до 90 минут.
Хотя сшивание скобами менее болезненно, чем традиционная операция, оно сопряжено с большей вероятностью рецидива и стоит дороже. Сшивание скобами связано с несколькими осложнениями, такими как образование избыточной рубцовой ткани или травма стенки прямой кишки.
В связи с осложнениями, связанными со сшиванием скобами и другими хирургическими вмешательствами, перед тем, как двигаться дальше, стоит уточнить у врача, что вам нужна операция. Бандажирование геморроидальных узлов гораздо менее инвазивно и столь же эффективно, как хирургическое вмешательство.
Является ли перевязка геморроя хирургическим вмешательством?
Перевязка геморроидальных узлов не считается операцией и не требует разрезов. Вместо этого перевязывание геморроидальных узлов считается наиболее эффективным нехирургическим методом лечения внутреннего геморроя.
Можно ли перевязать наружный геморрой?
Внешнее бандажирование геморроидальных узлов неэффективно. Наружные геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии, где проходят болевые нервы, поэтому они слишком чувствительны для бандажирования.
Бандаж геморроидальных узлов используется только для лечения внутренних геморроидальных узлов, расположенных выше зубчатой линии. Однако, если вы лечите внутренний геморрой с помощью системы CRH O’Regan, она может уменьшить отек и симптомы, связанные с наружным геморроем. Около 90% пациентов с внешними симптомами геморроя находят облегчение при внутреннем геморроидальном бандаже. Выступающие внутренние геморроидальные узлы могут быть ошибочно приняты за наружные геморроидальные узлы.