Обвязка свай швеллером: обзор технологии обвязки свайных конструкций.

Содержание

Обвязка свайного фундамента швеллером, нужна ли обвязка винтовых свай швеллером

Обвязка винтовых свай швеллером — это жесткое соединение опор стальным П-образным профилем, изготовленным в заводских условиях. Монтаж обвязочного пояса позволяет получить пространственную конструкцию, которая имеет высокую несущую способность, обладает прочностью и устойчивостью.

За счет обвязки фундамент способен противостоять нагрузкам, которые возникают в результате морозного пучения почвы, включая выдергивающие воздействия и горизонтальное движение грунта. Стальная балка, приваренная к оголовкам, позволяет создать монтажную зону для возведения стен.

Этапы работ

Обвязка свай швеллером это универсальный способ укрепления свайных фундаментов всех типов, который применяется для винтовых, забивных, буронабивных, оболочковых свай. Еще одним способом крепления обвязочного пояса к сваям является винтовой крепеж.

Швеллером называется фасонный прокат из конструкционной стали, который получают по технологии горячей прокатки или гибки из плоских заготовок. Для монтажа обвязки, как правило, используют горячекатаные балки, так как они обладают повышенной прочностью в сравнении с гнутыми аналогами.

П-образные балки отличаются формой профиля. У гнутого швеллера наружные углы скруглены, у горячекатаного — наружный угол имеет 90 градусов. Благодаря ребрам жесткости обвязка из швеллера воспринимает статические и динамические нагрузки и равномерно распределяет вес от постройки на все опоры.

Стандартная ширина стальной балки от 140 до 400 мм, ширина полок от 58 до 115 мм, толщина металла от 4,9 до 13,5 мм. При выборе типоразмера балки учитывается тип постройки, диаметр опор и размер оголовков, расстояние между сваями, нагрузка на основание, этажность постройки и материал стен.

Независимо от типа фундамента и способа монтажа обвязочного пояса, работы выполняются в определенной последовательности.

Основные этапы производства работ:

После установки свай и монтажа оголовков балку укладывают на оголовки.
Балку крепят к оголовкам сваркой или с помощью болтов.
Чтобы защитить сталь от влаги и ржавчины, сварные соединения зачищают от окалины и покрывают антикоррозионным составом.
Металлические поверхности грунтуют, после чего прокладывают слой гидроизоляции между обвязочным поясом и нижней частью стены будущей постройки.

Плюсы и минусы

Использование в качестве материала для обвязки стального швеллера имеет целый ряд преимуществ:

Эта технология позволяет существенно повысить несущую способность свайного фундамента. Обвязочный пояс является обязательным конструктивным элементом свайно-винтового фундамента. Главная функция обвязки это предотвращение расшатывания опорных элементов под влиянием пучения грунта, ветровых и сейсмических нагрузок.
Увеличивается срок эксплуатации зданий и сооружений. Для изготовления горячекатаного швеллера используется сталь конструкционных марок. Пространственные конструкции со сварными или болтовыми соединениями, выполненные из фасонного проката, рассчитаны на длительную эксплуатацию в жестких условиях, при воздействии влаги, перепадов температуры, нагрузок на сжатие, растяжение и изгиб. Такой фундамент прослужит не меньше 100 лет без замены или капитального ремонта.
Такая обвязка не создает большой нагрузки на основание. Стальной швеллер выпускается длиной от 4 до 12 м. В зависимости от размера швеллера вес одного погонного метра балки составляет от 15,6 до 61,5 кг. Масса обвязочного пояса из стального профиля намного меньше веса обвязки из монолитного бетонного ростверка с аналогичными показателями прочности и несущей способности.

Среди недостатков монтажа обвязочного пояса можно выделить следующие:

Для монтажа обвязки требуется специальное оборудование, а также навык работы с установками для резки и сварки металла.
С учетом цен на металлопрокат, стоимость обвязки из швеллера выйдет намного дороже, чем из бруса, но дешевле, чем из двутавровой балки.

Где применяется обвязка швеллером

Технология обвязки свай швеллером используется для усиления фундаментов свайного типа на участках со сложным рельефом, с многолетнемерзлым, обводненным, пучинистым грунтом. Основания на сваях с обвязкой стальным швеллером используют для строительства жилых домов, промышленных объектов, складов, ангаров, причалов, пирсов. Надежность таких конструкций позволяет обеспечить прочное и устойчивое основание для построек любого типа — от легких одноэтажных каркасных и щитовых домиков до массивных зданий из кирпича и бетона.

На свайные опоры действуют разнонаправленные нагрузки, которые способны вызвать отклонения от вертикали. Нагрузки, возникающие в процессе эксплуатации постройки, делятся на постоянные и временные. Это давление почвы, масса сооружения, вес мебели, техники и оборудования, воздействие от снега и ветра. Обвязочный пояс жестко фиксирует опорные элементы, за счет чего элементы фундамента сохраняют первоначальное положение даже на участках с пучинистым грунтом.

Какими способами выполняется обвязка швеллером

Монтаж обвязочного пояса может выполняться несколькими способами. Выбор технологии монтажа зависит от типа свайных опор, нагрузки на фундамент, особенностей участка застройки.

Основные способы монтажа обвязки на фундаменты из винтовых и железобетонных свай:

Установка швеллера на свайные опоры без оголовков. Этот способ применяется для обвязки металлических винтовых свай. Сваи обрезают в один уровень, внутреннюю полость труб заливают бетонным раствором, а профиль устанавливают стенкой вверх.
Монтаж полками вверх. Для заливки бетонного ростверка, П-образную балку укладывают на оголовки полками вверх. В этом случае ширина швеллера должна соответствовать ширине материала для кладки стен.
Усиленный вариант. Два швеллера укладывают таким образом, чтобы получилась Н-образная конструкция, после чего сваривают. Балку устанавливают на оголовки на ребро и приваривают к основанию кольцевым сварным швом.
Облегченный вариант. П-образный профиль устанавливается на ребро в соответствии с утвержденной схемой и приваривается к оголовкам. Этот способ обвязки свай применяется для строительства легких сооружений — одноэтажных домов из бруса, каркасно-брусовых и каркасно-щитовых домиков.
Для участков со склонами и перепадами по высоте. Помимо монтажа швеллера на на оголовки, делают дополнительную обвязку опор. Балку приваривают в один или несколько рядов ниже оголовков по наружному контуру фундамента. В этом случае обвязка выполняет роль основы для монтажа декоративного цоколя. Эту технологию используют для усиления свайно-винтовых фундаментов на участках со сложным ландшафтом.

Технология обвязки швеллером винтовых свай

Главная » Новости » Обвязка швеллером

В последнее время в строительстве все чаще вместо бетонного или кирпичного фундамента используются винтовые сваи, представляющие собой железные трубы с винтообразным острым концом, который вкручивается в грунт. Острую лопасть сваи покрывают грунтом для стальных поверхностей, а его в свою очередь покрывают эмалью, состоящей из эпоксидной смолы и отвердителя полиамидного типа для защиты от коррозии. На другой плоской стороне труб располагается конструкция постройки.

Сваи вкручиваются в землю на равном расстоянии друг от друга, подрезаются на одном уровне для одинакового распределения нагрузки по всему периметру конструкции и бетонируются. Если фундамент временный, и сваи впоследствии будут убраны, то бетонирование необязательно. Установка свайного фундамента требует закрепления свай в единую конструкцию для большей прочности и надежности. Чаще всего используется метод обвязки свай швеллером (двутавром). Под ним понимаются металлические балки, которые при соединении образуют букву П.

Перед обвязкой швеллером к сваям привариваются оголовки, затем швеллер накладывается на верхнюю часть свай по всей длине фундамента и прикрепляется к ней с помощью сварочного шва. Чтобы крепление было более надежным, выполняются крепежные соединения с помощью болтов. Обвязка позволяет зафиксировать сваи и не дает им смещаться и расшатываться. Во время обвязки важно правильно стыковать балки швеллера между собой, лучше всего, если они привариваются внакладку к винтовым сваям.

Вначале устанавливаются продольные балки, а потом осуществляется монтаж поперечных балок. Швы после обвязки швеллером обрабатываются эмульсией, состоящей из эпоксидной смолы и эмали, чтобы предотвратить появление коррозии.

Обвязка считается завершающей стадией установки фундамента и от правильности и быстроты ее выполнения зависит то, понадобятся ли дополнительные работы или нет. Полная обвязка швеллером необходима при установке свайно-винтовых фундаментов на рыхлых почвах, насыпных грунтах, а также при разной высоте местности. Применять швеллер стоит и в том случае, если высота цоколя над землей составляет больше 50 см, так как при этом увеличивается горизонтальная нагрузка на сваи, которую они выдерживают с трудом.

Обвязывание свай превращает их в единый фундамент, легче выдерживающий опрокидывающие нагрузки. Вариант обвязки швеллером применяется при строительстве домов из кирпича, пеноблоков, плит. Благодаря этому обеспечивается прочность и долговечность сооружения.

Подготовка, чего ожидать и восстановление

Лигирование геморроидальных узлов, также известное как лигирование резиновыми кольцами, — это минимально инвазивная амбулаторная процедура, которая лечит геморрой и помогает предотвратить его рецидив.

Геморрой – это вздутие вен в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Они могут вызывать дискомфорт, анальную боль и зуд и, как правило, чаще встречаются у пожилых людей.

Люди с геморроем часто лечат его дома, но геморрой иногда плохо поддается домашнему лечению. В этих случаях перевязка геморроидальных узлов является эффективным вариантом лечения. Однако процедура может подойти не всем.

В этой статье мы рассмотрим перевязку геморроидальных узлов, кому она нужна и чего ожидать. Мы также смотрим на эффективность перевязки геморроидальных узлов и на наличие альтернативных методов лечения.

Поделиться на PinterestВрач может предложить перевязку геморроидальных узлов, если домашнее лечение не работает.

Многие люди избавляются от геморроя с помощью домашних процедур, таких как:

холодные компрессы
сидячие ванны
диета с высоким содержанием клетчатки
безрецептурные местные средства
пероральные обезболивающие

Врач также может порекомендовать кремы или мази, содержащие гамамелис, гидрокортизон или лидокаин, чтобы уменьшить боль и зуд.

Геморрой не всегда поддается домашнему лечению и средствам. В этих случаях они могут становиться все более зудящими или болезненными.

Иногда они могут начать кровоточить. Если геморрой постоянно кровоточит или болит, человек может быть подходящим кандидатом на перевязку геморроидальных узлов.

Перевязка геморроидальных узлов применяется только при внутреннем, а не наружном геморрое. Внутренние геморроидальные узлы образуются на слизистой оболочке прямой кишки и заднего прохода.

Перед процедурой человек должен поговорить со своим врачом о любых лекарствах, которые он принимает, включая безрецептурные препараты и добавки. Врач может посоветовать им, какие лекарства следует прекратить принимать перед процедурой, и предложить альтернативные варианты.

Врач также даст рекомендации о том, что делать перед тем, как отправиться в больницу. Например, они посоветуют человеку воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры.

Наконец, человек должен поговорить со своим врачом о том, нужна ли ему общая анестезия.

Человек должен запланировать, чтобы кто-то сопровождал его на процедуру. Также полезно иметь поддержку в первые дни после процедуры.

Перевязка геморроидальных узлов является относительно простой амбулаторной процедурой, а это означает, что человек обычно уходит домой в тот же день.

Перевязку геморроидальных узлов обычно проводят в больнице. Однако иногда процедура может проводиться в кабинете врача или в другом амбулаторном учреждении.

Обычно медицинский работник вводит местную или местную анестезию прямой кишки. Они могут использовать общую анестезию, если геморрой вызывает сильную боль или если есть несколько узлов, требующих перевязки.

После соответствующей анестезии врач вводит аноскоп в прямую кишку. Аноскоп представляет собой длинную трубку со светом на конце, которая позволяет врачу обнаружить и добраться до геморроидального узла.

Когда врач достигнет геморроидального узла, он вставит через аноскоп небольшой инструмент, называемый литигатор. Они будут использовать литигатор, чтобы связать резинку вокруг основания геморроидального узла. Врач будет повторять процесс для каждого найденного геморроидального узла.

Обычно вся процедура занимает всего несколько минут, но точное время зависит от количества геморроидальных узлов.

Поделиться на PinterestУ человека после перевязки геморроидальных узлов может появиться дополнительный газ.

После процедуры геморроидальные узлы начинают подсыхать, а затем отпадают. Для этого может потребоваться пара недель. Человек может даже не заметить выделения засохшего геморроидального узла с калом.

Могут быть некоторые побочные эффекты после перевязки геморроидальных узлов, в том числе:

отек или боль в животе
повышенное газообразование
метеоризм
запор

У некоторых людей после процедуры может возникнуть кровотечение. Хотя некоторое кровотечение является нормальным, если оно не проходит в течение дня или двух, человек должен обратиться к своему врачу.

Врач может порекомендовать или выписать слабительное после процедуры для предотвращения запоров и газообразования.

Исследование в журнале Болезни толстой и прямой кишки обнаружили, что бандажирование геморроидальных узлов было успешным примерно у 8 из 10 человек.

Однако до 1 из 10 человек может нуждаться в операции по удалению геморроидальных узлов после перевязки геморроидальных узлов.

Побочные эффекты при расслоении геморроидальных узлов возникают нечасто. Тем не менее, к некоторым зарегистрированным побочным эффектам относятся:

кровотечение из заднего прохода
сильная боль, не поддающаяся лечению
инфекция в заднем проходе или окружающей области
рецидивирующий геморрой
проблемы с мочеиспусканием

Если у человека возникают какие-либо побочные эффекты, ему следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestХирургия — один из альтернативных методов лечения геморроя.

Бандаж геморроидальных узлов является одним из предпочтительных нехирургических методов лечения внутреннего геморроя.

Однако некоторые люди могут не захотеть проходить эту процедуру, поскольку она может быть болезненной или неудобной.

Врач может порекомендовать альтернативные малоинвазивные варианты или хирургические процедуры.

Склеротерапия

Одной из альтернатив является склеротерапия. Склеротерапия — это форма терапии, при которой врач вводит в геморроидальный узел химическое вещество, которое перекрывает кровоток. Этот тип лечения часто требует многократных визитов к врачу, и геморрой может вырасти снова.

Электрокоагуляция

Другой альтернативой является электрокоагуляция, при которой врач использует тепло электрического тока для создания рубцовой ткани. Аналогичная процедура, называемая инфракрасной коагуляцией, вместо этого использует инфракрасный свет. В обоих случаях геморрой часто рецидивирует после процедуры.

Хирургическое удаление

Последней альтернативой перевязке геморроидальных узлов является хирургическое удаление геморроидальных узлов. Хотя хирургическое удаление может быть эффективным, оно сопряжено с более высоким риском развития осложнений или других факторов риска, чем другие виды лечения.

Перевязка геморроидальных узлов обычно является эффективным способом удаления внутренних геморроидальных узлов.

Хотя процедура часто выполняется быстро, она может быть неудобной для некоторых людей, что делает ее менее привлекательной, чем некоторые альтернативы.

Тем не менее, человек может захотеть рассмотреть перевязку геморроидальных узлов в качестве варианта лечения внутреннего геморроя, потому что он часто более эффективен, чем некоторые альтернативные методы лечения, и обычно требует только одного визита в больницу.

Перевязка геморроидальных узлов: все, что нужно знать

Лигирование геморроидальных узлов резиновой лентой

Если у вас когда-либо был геморрой, вы знаете, какими неприятными, неприятными или болезненными они могут быть. Геморрой очень распространен как у мужчин, так и у женщин, и, по данным клиники Майо, в течение жизни им страдают почти трое из четырех взрослых. Многие различные факторы могут способствовать образованию геморроя, например, напряжение во время дефекации или недостаточное потребление клетчатки.

Геморрой, представляющий собой вздутие вен, может развиться внутри. Внутренний геморрой растет в нижней части прямой кишки и может вызывать кровотечение, зуд, отек, загрязнение и другие неприятные симптомы. Выпавшие внутренние геморроидальные узлы проталкиваются через анальное отверстие и могут вызывать боль или раздражение.

Геморрой также может расти снаружи. Под кожей вокруг ануса образуются наружные геморроидальные узлы, вызывающие боль, зуд и кровотечение. Одновременно может быть внутренний и внешний геморрой.

Если вы пробовали домашние средства или безрецептурные (OTC) кремы и не почувствовали облегчения, может помочь лечение геморроидальных узлов. В отличие от безрецептурных средств, которые работают только временно, бандажирование геморроидальных узлов предлагает долгосрочное решение. Бандаж геморроидальных узлов, также называемый лигированием геморроидальных узлов, представляет собой безоперационную безболезненную процедуру, которую врач может выполнить в своем кабинете. Это простой метод лечения, который заключается в наложении резинки на основание геморроидального узла. Резинка препятствует притоку крови к геморроидальному узлу и заставляет его увядать и в конечном итоге отпадать самостоятельно.

Насколько эффективно перевязывание геморроидальных узлов?

В целом, показатель успешности бандажирования геморроя колеблется от 70% до 97%, но это зависит от используемой техники и степени геморроя. Система CRH O’Regan — это метод бандажирования геморроидальных узлов, эффективность которого доказана на 99 %. Этот метод не уступает хирургии геморроя, но имеет гораздо меньшую частоту осложнений.

Что я узнаю из этого руководства?

Если вы пытались лечить геморрой в домашних условиях, но безуспешно, возможно, вы рассматриваете возможность лечения геморроя бандажом, и у вас, вероятно, есть некоторые вопросы. В этом руководстве мы надеемся решить ваши проблемы и нарисовать более четкую картину этого минимально инвазивного лечения геморроя. Мы ответим на такие вопросы, как:

Как работает перевязка резинкой?
Болезненно ли перевязывание геморроидальных узлов?
Сколько времени занимает восстановление после перевязки геморроидальных узлов?
Стоит ли перевязывать геморрой?

Если вы хотите прямо сейчас поговорить с врачом CRH о бандажировании геморроидальных узлов, воспользуйтесь нашим каталогом, чтобы найти ближайшую к вам клинику, использующую систему CRH O’Regan.

Чтобы понять процедуру бандажирования геморроидальных узлов, сначала нужно узнать, как образуются геморроидальные узлы. Геморрой может развиться в любое время, когда человек оказывает слишком большое давление на вены в области прямой кишки. Например, во время дефекации анальная ткань наполняется кровью, чтобы способствовать этому процессу. Если вы напрягаетесь во время дефекации, вы можете увеличить давление в анальных венах, что приведет к набуханию или растяжению этих вен. Обычно этот отек быстро проходит после натуживания, но иногда ткань остается набухшей. Опухшая ткань называется геморроем.
Другие факторы, которые могут вызвать чрезмерное давление, включают:
Слишком долгое сидение на унитазе
Беременность
Ожирение
Повторяющиеся запоры или диарея
Недостаточное потребление клетчатки

Риск развития геморроя также увеличивается, если вам от 45 до 65 лет. Тем не менее, геморрой может возникнуть в любом возрасте, и молодые люди нередко страдают от геморроя. У большинства людей в какой-то момент жизни возникает геморрой.
К счастью, сегодняшним пациентам не нужно жить с дискомфортом от геморроя, и им не нужно прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы получить облегчение.
Бандаж геморроидальных узлов, или перевязка резинкой, представляет собой безболезненный, минимально инвазивный метод, используемый для лечения внутреннего геморроя и облегчения симптомов внешнего геморроя.
Согласно статье, опубликованной в World Journal of Gastrointestinal Surgery, лигирование резинкой является одним из наиболее часто используемых и экономически эффективных методов лечения внутреннего геморроя. В этой главе мы покажем вам, как работает внутреннее бандажирование геморроидальных узлов.
История перевязывания геморроидальных узлов
Люди лечат геморрой уже тысячи лет. До изобретения лигирования резинкой врачи использовали ряд методов для облегчения симптомов геморроя, включая различные хирургические методы и методы лигирования. Например, в пятом веке до нашей эры Гиппократ писал о процедуре, похожей на перевязку резинкой, которая заключалась в перевязке геморроидальных узлов толстой шерстяной нитью «пока они не отпадут».
Только в 1950-х годах, когда Paul C. Blaisdell первый описал лигирование резиновой лентой в том виде, в каком мы его знаем сегодня. Процедура была основана на идее Блейсделла о том, что внутренние геморроидальные узлы легко доступны и имеют мало чувствительных к боли нервных окончаний. Из-за простоты процедуры врачи могли использовать перевязку резинкой для лечения геморроя в своем кабинете, а не в больнице.
Затем, в 1960-х годах, Дж. Бэррон модифицировал перевязку геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, используя резиновые ленты и устройство, называемое лигатором Бэррона. Лигатор геморроидального узла Бэррона представляет собой металлическое устройство, которое использует щипцы для захвата геморроидального узла, прежде чем наложить резиновую ленту на его основание. После техники Бэррона были изобретены различные типы щипцов для лигирования резинкой.
Несмотря на то, что метод лигирования Бэррона обычно считается простым и безопасным, он нуждался в улучшении. Врачи обнаружили, что захватить геморроидальный узел щипцами не всегда легко и это может вызвать боль после процедуры.
В 1997 году лапароскопический хирург доктор Патрик Дж. О’Реган усовершенствовал инструменты для бандажирования геморроидальных узлов, изобретя безболезненное отсасывающее устройство, названное лигатором CRH O’Regan. Врачи CRH могут использовать лигатор CRH O’Regan для безопасного перевязки геморроидальных узлов за считанные секунды в собственном кабинете, при этом пациент не испытывает боли.
На сегодняшний день с использованием технологии CRH O’Regan выполнено более миллиона перевязок резиновыми кольцами.
Как действует перевязка геморроидальных узлов?
Когда врач использует лигатор, чтобы наложить крошечную резинку вокруг геморроидального узла, он перекрывает кровоснабжение геморроидальной ткани. Это приводит к тому, что геморроидальный узел безболезненно увядает и отпадает от живой ткани примерно через неделю. Окружающие ткани затем образуют небольшой рубец по мере заживления. Как только на месте геморроидального узла образуется шрам, это помогает предотвратить повторное появление геморроидальных узлов на том же месте.
Когда врач рекомендует перевязку геморроидальных узлов?
Ваш врач может порекомендовать лигирование резинкой для лечения выпадения геморроидальных узлов или вызывающих такие симптомы, как:
Боль
Кровотечение
Зуд
Отек
Загрязнение
Геморрой со временем может стать более зудящим или более болезненным, если его не лечить. Любой пациент, страдающий рецидивирующими симптомами геморроя, может подумать о перевязке геморроидальных узлов.
Типы бандажирования геморроидальных узлов
Врачи могут использовать несколько методов и специализированных инструментов для бандажирования геморроидальных узлов. Например, лигаторы отличаются хватом. Некоторые лигаторы имеют пистолетную рукоятку, а другие — ножничную. Механизмы захвата геморроидального узла и освобождения бандажа также различаются.
Несмотря на то, что все следующие процедуры направлены на перевязку геморроидальных узлов, они могут давать разные результаты, поскольку в них используются разные устройства и методы. Вот различные типы геморроидальных узлов:
Традиционное лигирование резинкой
Во время традиционной процедуры перевязки геморроя резинкой врач зажимает геморроидальный узел металлическими щипцами и оттягивает его от анальной стенки. Затем врач накладывает резинку вокруг геморроидального узла, чтобы перекрыть кровоток, в результате чего он высыхает и в конечном итоге отпадает. Традиционная перевязка растирающими повязками занимает от 5 до 10 минут, и пациентам может потребоваться до трех дней для восстановления.
Эта процедура обычно вызывает послеоперационную боль и кровотечение, и врачи часто назначают обезболивающие, чтобы помочь пациентам пережить выздоровление. По данным World Journal of Gastrointestinal Surgery, боль является одним из наиболее частых осложнений традиционного лигирования резинкой и возникает примерно у 25–50 % пациентов.
Эндоскопическое перевязывание
Эндоскопическое перевязывание включает использование эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, в которую врач может вводить инструменты, например щипцы. Эндоскопы, используемые для перевязки геморроидальных узлов, снабжены пластиковым колпачком с эластичными лентами. После того, как врач введет эндоскоп в задний проход пациента, он будет использовать всасывающее устройство или щипцы, чтобы зафиксировать геморрой, прежде чем наложить ленту вокруг основания ткани.
Эндоскопическое бандажирование является более сложным и дорогостоящим, чем другие виды лигирования. Эндоскопическое бандажирование также обычно требует голодания, подготовки кишечника и седации. Пациенты могут испытывать боль после процедуры эндоскопического бандажирования.
CRH O’Regan: Современное бандажирование геморроидальных узлов
Техника CRH O’Regan похожа на традиционное бандажирование геморроидальных узлов, за исключением того, что она менее болезненна, поскольку не использует металлические зажимы.
Например, одно исследование показало, что у пациентов сразу после традиционной процедуры бандажирования, включающей перевязку щипцами, отмечались более высокие показатели боли, чем у пациентов, перенесших аспирационную перевязку. Менее 1% пациентов испытывают сильную боль или другие осложнения при использовании системы CRH O’Regan.
В методе CRH O’Regan используется одноразовый лигатор, который представляет собой небольшое поршневое устройство, напоминающее шприц, для создания всасывания и осторожного вытягивания геморроидального узла. Как только геморроидальная ткань попадает в устройство, резиновая лента высвобождается и накладывается вокруг ткани. Там, где врач ЦРБ накладывает резинку, отсутствуют чувствительные к боли нервы.
В отличие от других методов лечения геморроидальных узлов, система CRH O’Regan не требует подготовки, такой как голодание или седация. Врачу CRH также не нужно использовать какие-либо специальные инструменты, и он может завершить лечение, используя только лигатор CRH O’Regan, смотровые перчатки и лубрикант. Процедура также очень быстрая и обычно занимает менее минуты, в отличие от других процедур лигирования резинкой. Пациенты могут пройти перевязку геморроидальных узлов с помощью системы CRH O’Regan в кабинете своего врача CRH и вернуться к работе в тот же день.
Если у вас несколько геморроидальных узлов, требующих лечения, врач CRH назначит вам еще несколько посещений для выполнения методики CRH O’Regan. Как правило, они накладывают только одну полосу за посещение, чтобы дать достаточно времени для заживления. Лечение нескольких геморроев одновременно увеличивает риск осложнений, поэтому, если возможно, стоит проходить лечение по одному разу.
Поскольку есть три места, где часто образуются геморроидальные узлы, большинству пациентов требуется в общей сложности три процедуры с интервалом между каждым приемом примерно две недели. После того, как вы закончите лечение CRH O’Regan, вы можете ожидать низкий уровень рецидивов, как и при хирургическом лечении геморроя. Менее 5% пациентов испытывают рецидив в течение двух лет после лечения CRH O’Regan.
Другие процедуры, используемые для лечения геморроя
Перевязка геморроидальных узлов — не единственный вариант лечения геморроя, хотя это высокоэффективная и наиболее распространенная процедура для удаления внутренних геморроидальных узлов. Врачи могут порекомендовать другие методы лечения, если геморроидальные узлы слишком малы или слишком велики для перевязки резинкой. К другим геморроидальным процедурам относятся:
Традиционная хирургия
Хирургическое удаление геморроя называется геморроидэктомией. Во время геморроидэктомии врач делает надрезы в ткани вокруг геморроидального узла и перевязывает набухшую вену внутри геморроидального узла, чтобы предотвратить кровотечение. Затем врач удаляет геморроидальный узел и может или не может зашить область. Затем они покроют рану лечебной марлей. Перед проведением геморроидэктомии пациенту может быть назначена общая анестезия, чтобы он не чувствовал боли.
Хирурги могут использовать скальпель, карандаш для прижигания или лазер для выполнения геморроидэктомии. Эта процедура обычно проводится в хирургическом центре или больнице. Пациенты могут ожидать, что сама операция продлится от 40 до 90 минут.
Пациентам, перенесшим операцию по удалению геморроя, потребуется кто-то, кто отвезет их домой после операции из-за воздействия анестезии. Им также нужно будет придерживаться легкой диеты в течение нескольких дней после операции и использовать пакеты со льдом, ванны с теплой водой и лекарства для облегчения боли. В некоторых случаях врачи назначают пациентам антибиотики для предотвращения инфекции.
Операция по удалению геморроя дороже, чем перевязка геморроидальных узлов, требует более длительного периода восстановления, имеет более высокий риск осложнений и, как правило, более болезненна. Некоторым пациентам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней после процедуры из-за боли, и в целом восстановление может занять более месяца. Врачи обычно не рекомендуют геморроидэктомию, если у пациента нет очень больших внутренних или наружных геморроидальных узлов.
Коагуляционная терапия
Коагуляционная терапия, также известная как инфракрасная фотокоагуляция, использует тепло для прекращения кровоснабжения геморроидального узла. Во время этой процедуры врач использует устройство, создающее мощный луч инфракрасного света, который затем нагревает геморроидальный узел. Процесс может занять от 30 секунд до трех минут.
Врачи могут порекомендовать коагуляционную терапию для лечения небольших геморроидальных узлов, не поддающихся лечению домашними средствами. Эту процедуру можно выполнить в кабинете врача, и она может вызвать боль. Пациент также может ощущать тепло во время процедуры. Коагуляционная терапия стоит дорого, и одновременно можно лечить только один геморрой.
Склеротерапия
Если у пациентов геморроидальные узлы слишком малы для лигирования резинкой, их врач может предложить склеротерапию. Во время склеротерапии врач вводит в геморроидальный узел химическое вещество, которое в конечном итоге приводит к его отпадению.
Пациенты обычно испытывают боль после прохождения склеротерапии. Склеротерапия также требует высокого уровня мастерства, ведь если врач введет вещество не в ту область, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения.
Криохирургия
Во время криохирургии врач замораживает геморрой с помощью криозонда и закиси азота или жидкого азота. Примерно через три недели геморроидальные узлы отпадают.
Пациенты обычно испытывают боль после криодеструкции, и существует риск инфицирования. Из-за повышенного риска осложнений, связанных с этой процедурой, большинство врачей вместо этого выбирают другие формы лечения геморроя.
Сшивание скобками
Сшивание скобками — это хирургический метод, используемый для лечения больших выпадений геморроидальных узлов. Во время процедуры сшивания врач использует инструменты, чтобы вернуть геморроидальную ткань в исходное положение в анальном канале и скрепить ее скобами. Процесс может занять от 15 до 90 минут.
Хотя сшивание скобами менее болезненно, чем традиционная операция, оно сопряжено с большей вероятностью рецидива и стоит дороже. Сшивание скобами связано с несколькими осложнениями, такими как образование избыточной рубцовой ткани или травма стенки прямой кишки.
В связи с осложнениями, связанными со сшиванием скоб и другими хирургическими вмешательствами, перед тем, как двигаться дальше, стоит уточнить у врача, что вам нужна операция. Бандажирование геморроидальных узлов гораздо менее инвазивно и столь же эффективно, как хирургическое вмешательство.
Является ли перевязка геморроя хирургическим вмешательством?
Перевязка геморроидальных узлов не считается операцией и не требует разрезов. Вместо этого перевязывание геморроидальных узлов считается наиболее эффективным нехирургическим методом лечения внутреннего геморроя.
Можно ли перевязать наружный геморрой?
Внешнее бандажирование геморроидальных узлов неэффективно. Наружные геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии, где проходят болевые нервы, поэтому они слишком чувствительны для бандажирования.
Бандаж геморроидальных узлов используется только для лечения внутреннего геморроя, расположенного выше зубчатой линии. Однако, если вы лечите внутренний геморрой с помощью системы CRH O’Regan, она может уменьшить отек и симптомы, связанные с наружным геморроем. Около 90% пациентов с внешними симптомами геморроя находят облегчение при внутреннем геморроидальном бандаже. Выступающие внутренние геморроидальные узлы могут быть ошибочно приняты за наружные геморроидальные узлы.