При какой температура: сколько держится, когда сбивать, и как снизить

Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Высокая температура — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Возможные причины

Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий.

Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии:

1 стадия – период подъема температуры;

2 стадия – период сохранения, или стояния температуры;

3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений. .

Стадия подъема температуры

Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии,

а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.

Что следует делать?

В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.

Стадия стояния температуры

После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.

Сбивание температуры не всегда уместно.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.

Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.

В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.

Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.

Что следует делать?

При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Вопрос о медикаментозном снижении температуры решается в каждом случае индивидуально.

Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.

При назначении жаропонижающих препаратов детям учитывают следующие нюансы:

— возраст ребенка менее трех месяцев, а температура поднялась выше 38° C;

— у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;

— у ребенка с заболеваниями сердца или легких температура превышает 38° C;

— ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

При высокой температуре изменяется функционирование всех систем органов.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.

Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.

Лечение

К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.

Предпочтительнее использовать ректальные суппозитории.

При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.

Стадия снижения температуры

Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.

Что следует делать?

Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.

Важно помнить, что снижение температуры не является показателем выздоровления.

В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.

Температура при ОРВИ

Повышение температуры тела — верный признак, указывающий на то, что организм «бьет тревогу».

В большинстве случаев, если столбик термометра растет, причиной является респираторная инфекция. Чтобы ускорить выздоровление, важно знать, как и когда следует сбивать температуру.

Повышение температуры — защитный механизм организма, создающий неблагоприятные условия для жизнедеятельности «незваных гостей» — вирусов и бактерий. Несмотря на крайне неприятные ощущения, лихорадка приносит организму пользу, стимулирует иммунный ответ и защитные функции, благодаря чему организм быстрее дает отпор болезни. Именно поэтому не рекомендуется сбивать температуру до 38,50 С – позвольте организму бороться самостоятельно.

Жаропонижающую терапию рекомендуется проводить в случае, если температура превысила 38,5 0С. Но стоит заметить, что все случаи индивидуальны, если больной плохо переносит лихорадку и сопутствующие ей симптомы: ломоту в теле, головную боль, слабость — принять лекарство можно раньше.

Кроме того, обязательно принять жаропонижающее средство при повышенной температуре необходимо людям, имеющим хронические заболевания, а также пожилым.

Гипертермия может привести к опасным последствиям:

• резкое увеличение нагрузки на сердце и сосуды;
• изменение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• обезвоживание из-за повышенного потоотделения.  

Чтобы человеку стало лучше, снизить температуру достаточно всего на 1-1,5 градуса, не стремитесь к идеальному показателю 36.6.

Как выбрать жаропонижающее средство?

Жаропонижающим действием обладают препараты из числа анальгетиков-антипиретиков и нестероидных противовоспалительных средств. Однако не все из них можно принимать для снижения температуры при ОРВИ.

Если вы заболели, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Специалист подберет правильный препарат и определит необходимую дозировку.

Наиболее часто для снижения температуры при ОРВИ назначаются препараты парацетамола или ибупрофена, но есть ли разница? Определенно, есть!

Препараты парацетамола

Данное вещество относится к группе анальгетиков-антипиретиков, поэтому его действие направлено в первую очередь на снижение температуры и боли, а вот на воспалительный процесс препарат повлиять не сможет.

При этом парацетамол практически безопасен для желудка в отличие от препаратов группы НПВС, однако важно соблюдать осторожность и не превышать рекомендуемую дозировку. При неправильном приеме парацетамол может оказывать негативное воздействие на печень.

Препараты парацетамола выпускаются в разных лекарственных формах и дозировках, подходящих как взрослым, так и детям. Парацетамол может использоваться также для лечения грудных детей, но строго по назначению врача.

Для снижения температуры при ОРВИ могут быть назначены однокомпонентные лекарства, а также комбинированные средства с дополнительными действующими веществами. Особой популярностью пользуются препараты в форме порошка, например: «Терафлю», «Колдрекс», «Фервекс», «АнвиМакс», «Антигриппин». Такое лекарство необходимо растворить в стакане горячей воды. За счет действия активных ингредиентов теплый напиток помогает быстро облегчить симптомы болезни.

Другие препараты, содержащие парацетамол: «Эффералган», «Панадол», «Парацетамол», «Цефекон Н» и др.

Лекарства для детей: «Эффералган раствор», «Панадол Детский», «Цефекон Д», «Парацетамол Синтез» и др.

Препараты ибупрофена

В отличие от препаратов парацетамола, ибупрофен не только снимает боль и снижает температуру, но и обладает противовоспалительным действием, благодаря чему применяется при лихорадке, сопровождающейся воспалением, например при ангине или отите и т. д. Кроме того, ибупрофен начинает действовать быстрее парацетамола и эффект от приема длится дольше.

Данное вещество входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, при его приеме важно помнить, что лекарство оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Также вещество нельзя принимать при нарушениях свертываемости крови.

По рекомендации педиатра ибупрофен можно применять и в детском возрасте, но начиная с 3 месяцев. Для удобства родителей производятся различные лекарственные формы: ректальные суппозитории, суспензии, таблетки.

Препараты, содержащие ибупрофен: «Нурофен», «Нурофаст», «Миг», «Ибупрофен Синтез» и др.

Лекарства для детей: «Нурофен» для детей,  «Ибупрофен-Альтфарм» и др.

У лекарств имеются противопоказания, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лечитесь правильно и будьте здоровы!

Лихорадка | Johns Hopkins Medicine

Что такое лихорадка?

Лихорадка — это температура тела выше нормы. Обычно это означает, что в организме происходят аномальные процессы. Упражнения, жаркая погода и обычные детские прививки также могут вызвать повышение температуры тела.

Что вызывает лихорадку?

Лихорадка сама по себе не является болезнью. Скорее это симптом того, что что-то не так в организме. Лихорадка не говорит вам о том, что ее вызывает, или даже о наличии болезни. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция. Или это может быть реакция на аллергию на пищу или лекарства. Перегрев во время игры или на солнце также может привести к лихорадке.

Каковы симптомы лихорадки?

Нормальная температура тела колеблется от 97,5°F до 98,9°F (от 36,4°C до 37,2°C). Утром она обычно ниже, а вечером выше. Большинство поставщиков медицинских услуг считают, что лихорадка составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Высокая температура может вызвать судороги или спутанность сознания у детей. Дело не в том, насколько высока температура, а в том, как быстро она поднимается, что вызывает припадок.

У лихорадки есть и другие симптомы, кроме температуры выше нормы. Это особенно важно при уходе за младенцами, маленькими детьми и людьми с ограниченными возможностями. Эти группы могут быть не в состоянии выразить свои чувства. Признаки, указывающие на лихорадку, включают:

• Покрасневшее лицо
• Горячая, сухая кожа
• Низкий диурез или темная моча
• Не хочет есть
• Запор или диарея
• Рвота
• Головная боль
• Боль во всем теле
• Тошнота

Как диагностируется лихорадка?

Лучший способ диагностировать лихорадку — измерить температуру термометром. Существует несколько типов термометров, в том числе следующие:

• Цифровой термометр (оральный, ректальный или подмышечный)
• Тимпанический (ушной) термометр (не рекомендуется для детей младше 6 месяцев)
• Височная артерия (температура измеряется в области лба)

Ректальное измерение температуры является наиболее точным методом у детей до 3 лет. У детей старшего возраста и взрослых измеряют температуру под мышкой или во рту. Поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем способе измерения температуры.

Большинство современных термометров цифровые, но некоторые стеклянные термометры, содержащие ртуть, все еще используются. Ртуть является токсичным веществом и опасна для человека и окружающей среды. Поскольку стеклянные термометры могут разбиться, их следует утилизировать надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Для получения информации о том, как безопасно утилизировать ртутный термометр, обратитесь в местный отдел здравоохранения, орган по утилизации отходов или в пожарную службу.

Как лечить лихорадку?

Лихорадку можно лечить ацетаминофеном или ибупрофеном в дозировках, рекомендованных вашим лечащим врачом. Переключение между приемом ацетаминофена и ибупрофена может привести к медицинским ошибкам и побочным эффектам. Никогда не давайте аспирин ребенку или молодому человеку, у которого высокая температура.

Теплая ванна может снизить лихорадку. Обтирания спиртом больше не рекомендуются.

Позвоните своему лечащему врачу за консультацией в любое время, когда вы чувствуете себя некомфортно в связи с лихорадкой, и не забывайте обращаться к своему лечащему врачу каждый раз, когда температура резко повышается или сохраняется, несмотря на лечение.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у ребенка младше 3 месяцев поднялась температура.

Немедленно позвоните или обратитесь за медицинской помощью, если любое из следующих явлений сопровождается лихорадкой:

• Судороги
• Чувство уныния или сонливости
• Нерегулярное дыхание
• Жесткая шейка
• Путаница
• Пурпурная пятнистая сыпь
• Боль в ушах (ребенок тянет себя за ухо)
• Непрекращающаяся боль в горле
• Рвота
• Диарея
• Болезненное, жгучее или частое мочеиспускание

Основные сведения о лихорадке

• Лихорадка — это не болезнь сама по себе, а скорее признак того, что в организме что-то не так.
• Болезни, физические упражнения, жаркая погода и обычные детские прививки могут вызвать повышение температуры тела.
• В дополнение к повышенной температуре обратите внимание на другие признаки, такие как покраснение лица, горячая кожа, малый диурез, потеря аппетита, головная боль или другие симптомы инфекции или болезни.
• После того, как вы определили, что у человека высокая температура, вы можете вылечить ее, дав ацетаминофен или ибупрофен в дозах, рекомендованных вашим лечащим врачом.
• Позвоните своему лечащему врачу, если у ребенка в возрасте до 3 месяцев поднялась температура, или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается судорогами, вялостью, нерегулярным дыханием, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания или другими признаками серьезного заболевания.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Какая температура считается лихорадкой? Может быть, не то, что вы думаете

По сути, здесь есть много места для интерпретации и контекста.

Почему мы считаем 98,6 градусов нормальной температурой?

Нас приучили думать о 98,6 градусах как о «нормальной» температуре, но на самом деле это просто средняя температура, — говорит Сьюзен Бессер, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.

Да, оказывается, это часто цитируемое число изначально взято из работы немецкого врача Карла Вундерлиха в 1800-х годах. Последующие современные исследования разошлись во мнениях относительно точного среднего числа (например, это 1992 исследования в JAMA , которые остановились на 98,2 градусах). А новое исследование, опубликованное в январе 2020 года, показало, что новая средняя температура на самом деле составляет 97,9 градуса.

Итак, хотя 98,6 градусов может быть точной оценкой «нормальности» для многих людей, ваша личная нормальная температура может быть немного выше или ниже, если вы все еще чувствуете себя хорошо. «На самом деле мало у кого нормальная цифра 98,6», — говорит доктор Бессер.

Почему моя температура меняется в течение дня?

Рад, что вы спросили. Это вводит еще одну запутанную проблему: ваша базовая температура может варьироваться в зависимости от нескольких различных факторов.

Ваша температура будет варьироваться в зависимости от времени суток и того, чем вы занимаетесь, говорит доктор Бессер. Как правило, ваша базовая температура ниже утром, повышается в течение дня и снижается ночью, потому что ваш метаболизм замедляется во время сна.

Помимо этого, существует множество других факторов, влияющих на температуру тела. Это включает в себя ваш возраст, употребление алкоголя, физическую активность, сильное обезвоживание и состояние вашего менструального цикла.

Также стоит отметить, что если вы обеспокоены новым коронавирусом, люди сообщают о лихорадке (и других симптомах), которые могут появляться и исчезать. Врачи рекомендуют, если вы беспокоитесь, что у вас есть новый коронавирус, измерять температуру два раза в день в течение нескольких дней подряд и убедиться, что по крайней мере один из этих раз приходится на дневные или вечерние часы, когда температура может быть естественно выше.